流产是指胎儿发生的宫内死亡，其发生率约为20％。流产的发生对女性的心理健康会造成极大的负面影响，且会增加其他疾病的风险，如糖尿病和心血管疾病。所以，探讨流产的危险因素，从而降低流产率非常有必要。

关于流产的危险因素，目前研究表明吸烟、饮酒和喝咖啡可能引起流产的风险增加，但由于现有研究混杂因素及反向因果关系的影响，其具体的关系尚不明确。

近期，《Fertility and Sterility》发表了一项研究，研究采用孟德尔随机化 (MR)方法，可以克服混杂因素的影响和反向因果关系，从而加强暴露-结果关联中的因果推断。研究的目的是使用MR方法来确定吸烟、适度饮酒和喝咖啡是否与流产率风险增加有关。

该研究属于孟德尔随机化研究（MR）。分别选择 314、84 和 12 个 SNP 作为吸烟、饮酒和喝咖啡的工具变量。这些SNP也曾用于其他的 MR 研究。

该研究的数据来源于英国生物研究所和FinnGen 联盟。其中来着英国生物研究所共60565 例流产病例和 130687 例对照组。FinnGen 联盟共纳入 3312 例流产病例和 64,578 例对照组。主要观察指标为流产率。

1、吸烟的遗传倾向与流产风险增加有关。吸烟的比例增加一个标准差，流产的风险增加1.31倍（OR：1.31，95% CI：1.25-1.37）。

2、饮酒与流产率无显著关系（OR：1.09，95% CI：0.93- 1.27)。

3、喝咖啡与流产率无显著关系（OR：0.96，95% CI：0.87-1.06)。