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多囊与不孕:卵泡那么多,为啥还不孕?,华诚助孕

作者:华诚助孕 浏览:751

多囊卵巢综合征,这么个拗口的名字常常让刚刚确诊的患者不知所措,满心疑惑:医生,你看我卵巢上那么多卵泡,怎么还怀不上呢?


对于每位女性来说,卵巢发挥着产生和排出卵细胞、分泌性激素等至关重要的作用。可是多囊卵巢综合症(PCOS)这个“不速之客”却造成女性神经-内分泌-代谢紊乱,严重危害妇女健康。多囊卵巢综合征,它是妇科最常见的内分泌疾病之一。


患这个病的人常常因为“月经不调”来医院就诊,而她们在人群中很容易被医生“认出来”,因为会有些典型的特征:胖胖的、脸上布满了“青春美丽痘”、好像还长了胡子、等等。


多囊不是没有卵子,而是多个卵子一起发育,但是到了排卵期没有一个长成的卵子,不能排卵。


多囊患者的FSH(卵泡刺激素)水平低,LH(促黄体生成素)的水平高,导致卵巢内的这些小卵泡发育停止,无法产生“优势卵泡”。


也就是说,虽然小卵泡多,但是产生不了“优势卵泡”,不能排卵,也就并没有什么“卵”用。


这也是多囊患者月经周期长,月经稀发病理原因。偶尔排出一个成熟卵,也会有怀孕的可能,所以说多囊卵巢综合症是一个尴尬孕症。



所以,千万别再以为“我的卵泡这么多,我怎么会不怀孕呢?”


“我会怀双胞胎、三胞胎吧!”知足常乐,有一个成熟的卵泡就够啦!


对于PCOS的治疗是一个长期的治疗过程,针对不同的患者治疗的方法会不尽相同,主要有以下几种。


基于目前的治疗证据,临床上建议的饮食结构:低碳水化合物(47%)、低饱和脂肪(38%)和适量增加蛋白质(15%)。


  • 适当食用蛋白质含量高的鱼类、虾类等。
  • 以不饱和脂肪酸代替饱和脂肪酸,食用植物油、橄榄油等,少食动物油脂。
  • 食用新鲜水果:低糖水果-猕猴桃、火龙果、梨、柚子、樱桃、杨梅等,每天食用200g左右;偏甜水果-荔枝、橘子、芒果、菠萝、香蕉、龙眼等,每天控制在100g以内;高糖水果-西瓜、甘蔗、蜜饯等不宜多用。
  • 食用新鲜绿色蔬菜:如芹菜等;食用粗粮,保证每天食物纤维不低于12g。
  • 适当补充维生素D有效改善胰岛素抵抗。
  • 一定要控制住寄己,争取“戒掉”碳酸饮料、其他甜饮料、咖啡因等,可食用花茶替代浓茶,一定要戒烟限酒。


运动配合健康饮食可控制患者体脂,阻断高雄激素→高胰岛素→雄激素增高的恶性循环,利于排卵率和规律月经周期的恢复。


避免久坐,推荐步行、快走、健身操、游泳、爬山、骑自行车等有氧运动,每周5天,持续12-24周,每次30-45分钟。


同时注意起居,生活环境适宜,不能过劳,注意随天气变化增减衣服,避免被细菌、病毒等感染。


临床用药治疗:
1、调整月经周期:
周期性使用孕激素可以作为青春期、围绝经期PCOS患者的首选。

短效复方口服避孕药(COC):可以减少(卵巢来源)雄激素的产生, 还可调节月经周期、预防子宫内膜增生; 减少毛发生长并治疗痤疮。可作为育龄期无生育要求的PCOS患者的首选。


临床最常用的有达英-35片、妈富隆片、优思明等。


2、降低高雄激素水平:

常用口服避孕药、螺内酯、糖皮质激素等,通过降低PCOS患者的雄激素水平从而改善患者卵巢排卵功能。


糖皮质类固醇:适用于肾上腺来源或肾上腺和卵巢混合来源的雄激素过多。常用药物为地塞米松。

螺内酯:抑制卵巢和肾上腺合成雄激素,增强雄激素分解。


3、改善胰岛素抵抗:

胰岛素增敏剂,二甲双胍可抑制肝脏合成葡萄糖,增加外周组织对胰岛素的敏感性。通过降低血胰岛素水平来纠正患者高雄激素状态,提高促排卵效果。


4、诱发排卵:

克罗米芬是一线药物,可诱发排卵。应用克罗米芬后排卵发生率为60%~85%, 6个排卵周期后的妊娠率为30%~50%。


以上内容仅供了解和参考,具体治疗方式请以医生指导为准。

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